Планування вагітності

Плануємо вагітність - як правильно підготуватися до виношування і народження здорової дитини?

Планування вагітності - Це процес підготовки чоловіки і жінки до зачаття і народження здорового чада. Першим і провідним фактором для початку планування виступає усвідомлене рішення подружжя завести дитину. Коли таке рішення прийнято, слід звернутися до фахівців, які допоможуть зробити процес підготовки максимально ефективним, і в результаті привести пару до народження здорової крихти.

В останні роки планування вагітності стає все більш популярним. З чим же це пов'язано?

Планування вагітності: сучасний підхід

Ще в минулому столітті все планування вагітності в основному зводилося до того, що сім'я вирішувала «завести дитину», і відразу ж переставала користуватися контрацептивами. У сучасному світі цього часто буває недостатньо, і підготовка до вагітності стала фактично необхідністю для пар, які мріють про збільшення родини.

Пояснити такі зміни теж не так складно. За статистикою, зараз пари «вирішуються» на дітей на кілька років пізніше, ніж, наприклад, століття тому. Адже молоді чоловік і жінка спочатку повинні зміцнити своє фінансове становище, «стати на ноги», придбати житло, і тільки після всього цього можна думати про появу крихти. Будь батьки хочуть дати своїй дитині все необхідне і подарувати йому надійне майбутнє, правда? Тому і народжують в основному близько 30 років і після, коли з'являється вже якась стабільність.

Добре це чи погано - судити, звичайно ж, не нам. Але та ж суха статистика говорить, що, ніж потенційні батьки старше, тим менше можливість зачаття і більше вірогідність народження крихітки з тим чи іншим захворюванням. Природно, поява в родині малюка має бути радісним і бажаною подією, і задуматися про це майже ніколи не пізно (звичайно, враховуючи фізіологію). От тільки потурбуватися про сприятливому перебігу подій доведеться все-таки майбутнім мамі з татом. Втім, народження здорового малюка буде найкращою нагородою за ваші старання, і окупить сторицею всю суєту підготовки.

Крім того, в Росії за офіційними даними близько 15% сімейних пар стикаються з певними проблемами при зачатті малюка. Причини лікарі поділяють таким чином: 45% - знижена жіноча фертильність (здатність до зачаття), 45% - чоловіча фертильність, 10% - імунна несумісність. Як бачимо, жіноче і чоловіче безпліддя приблизно однаково ймовірні. Отже, програма планування вагітності повинна бути націлена на:

підвищення фертильності майбутніх мами і тата;
обстеження організму жінки (а коли це необхідно, то і чоловіки);
виявлення і лікування хвороб, які можуть погано позначитися як на здоров'я майбутнього малюка, так і взагалі на здатності жінки до вагітності та народження дитини.

При цьому, бажано починати планування вагітності не після низки невдалих спроб, а раніше. Таким чином, майбутні батьки і нерви заощадять, і забезпечать здорові умови для нормального формування організму крихти.

Необхідно відзначити, що, незважаючи на всю важливість процесу планування вагітності, він все ж не є панацеєю. Тому, якщо ви завагітніли «поза планом», не варто панікувати - це зовсім не означає, що щось піде не так. Просто вчасно зверніться до гінеколога (бажано зробити це відразу після виявлення факту вагітності) і пройдіть повне обстеження, щоб усунути можливі проблеми зі здоров'я та підготуватися до народження нового життя.

Етапи планування вагітності

Отже, ваша сім'я мріє про поповнення. Ви налаштувалися на планування вагітності. Так з чого ж необхідно почати?

Фахівці виділяють наступні етапи планування вагітності:

1. Оздоровлення майбутніх матері і батька. Необхідно прийти до медичного закладу, щоб там пройти обстеження. При виявленні якихось проблем зі здоров'ям, здатних перешкодити зачаття, виношування та пологах здорового малюка, їх треба вчасно вилікувати.

2. Підготовка організму жінки до вагітності, а чоловіки - до зачаття. Це надзвичайно важливий етап при плануванні. Для майбутньої мами головна мета цього етапу - налаштувати тіло на перехід у новий стан, перебувати в якому йому доведеться цілих дев'ять місяців. Під час вагітності на організм жінки лягають великі навантаження на всі органи. Серце, печінка, нирки працюють «за двох». Велика напруга відчувають імунна, нервова, ендокринна системи. Тому організм треба оптимально підготувати до такого серйозного процесу.

Майбутньому батькові в цей період теж необхідно направити свої дії на підвищення можливості зачаття. Лікарі рекомендують для цього хоча б на час кинути шкідливі звички, уникати стресів. При необхідності лікар може призначити прийом препаратів, які покращують чоловічу фертильність.

3. Безпосередньо зачаття. Більшість пар думають, що вагітність повинна настати в перший же цикл незахищеною статевої близькості. Але це далеко не завжди так. На думку фахівців, зачаття має обов'язково настати в проміжок з півроку до року спроб. Такий термін вважається цілком нормальним, особливо, якщо раніше застосовувалися гормональні контрацептиви. Тому не варто впадати у відчай, якщо з першої спроби зачаття не відбулося. Але, в той же час, якщо малюк не «прийшов» до вас протягом дванадцяти місяців, обов'язково зверніться до лікаря.

Звичайна схема планування вагітності охоплює близько двох-трьох місяців перед зачаттям (при необхідності цей період може розтягнутися на кілька місяців), і триває до настання вагітності. Іноді фахівці включають в планування і перші місяці вагітності. Розглянемо більш детально кожен етап підготовки.

1 етап: Оздоровлення батьків

Не секрет, що у багатьох жінок перспектива відвідування лікарів може не викликати сильного захоплення. Що ж, у кожного з нас свій особистий досвід у цій сфері. Але не треба забувати, що ретельне планування вагітності підвищить шанси народити здорову дитину. І ця благородна мета варта того, щоб заради неї витратити певний сили і час на візити до лікарні та оздоровлення майбутніх батьків.

Перший крок планування вагітності - відвідування кабінету гінеколога. Він ретельно вивчає медичну карту жінки, з'ясовує всі про її попередні вагітності, пологах, аборти, наявних і перенесені хвороби, методи контрацепції, зробить кольпоскопію - глибокий огляд піхви, що допомагає виключити патології шийки матки. Після огляду, лікар-гінеколог видає майбутній мамі направлення на обстеження та аналізи.

Крім того, деякі аналізи доведеться здати подружжю. Ось перелік цих обстежень (якщо необхідно, лікар призначить додаткові):

мазки й аналіз крові ПЛР - на інфекції, що передаються статевим шляхом (кандидоз, хламідіоз, гонорея, уреаплазмоз, мікоплазмоз);
аналіз крові на RW і на ВІЛ;
аналіз крові на групу крові і резус-фактор.

Жінці ж необхідно:

І. Відвідати наступних фахівців:

1. Терапевта. Лікар повинен оглянути майбутню маму, послухати, виявити можливі проблеми з серцево-судинною системою і порожнинними органами. Якщо терапевт виявить хоч незначну патологію, він зобов'язаний надіслати жінку до вузьких спеціалістів - кардіолога, нефролога, невропатолога, алерголога, уролога. Не варто нехтувати рекомендаціями лікаря, адже від вашого здоров'я в дуже великій мірі залежить наступ і протягом вашої вагітності, а також її успішний результат.

При обстеженні терапевт може виявити у жінки хронічні захворювання. Цілком може бути, що зараз вони її не турбують, але, на жаль, у період вагітності вони мають тенденцію до несподіваного загострення. Тому бажано пролікувати наявні хвороби до зачаття, адже під час вагітності прийом багатьох ліків протипоказаний або, принаймні, небажаний.

Лікар підкаже, як уникнути рецидивів хвороби під час вагітності. Отже, навіть якщо вам відчувається, що ви здорові і повні сил, не пошкодуйте час на терапевтичне обстеження.

2. ЛОР-лікаря і стоматолога. Консультації цих лікарів необхідні, щоб виявити і усунути вогнища інфекції. Рекомендується вилікувати зуби, провести профілактику захворювань носа, горла і вух ще до зачаття.

3. Ендокринолога. Лікар допоможе виявити і вилікувати можливі проблеми зі щитовидною залозою, які можуть спровокувати розвиток безпліддя у жінки.

4. Генетика. Такого спеціаліста бажано відвідати всім парам, які планують поповнення. Особливо це важливо сім'ям, в яких:

вже росте малюк з якимись генетичними порушеннями;
у кровних родичів в родині були спадкові хвороби (хвороба Альцгеймера, синдром Дауна, шизофренія, миодистрофия та ін.), генетичні розлади або вади розвитку;
для батьків важливе значення має стать майбутнього малюка;
потенційна мама старше 35 років;
до цього були проблеми з виношуванням дитини, дітонародженням, випадки мертвонародження, викидні;
має місце кровноспоріднених шлюб;
жінка має хронічні захворювання, особливо ендокринної системи.

Лікар зможе з великою ймовірністю дати прогноз народження здорового малюка. Планувати похід до генетика стоїть за кілька місяців до очікуваної вагітності. Але, навіть якщо вагітність вже прийшла, консультація цього фахівця теж буде не зайвою.

ІІ. Пройти обстеження і здати аналізи:

Загальний і біохімічний аналізи крові;
Аналіз крові на гепатити В і С;
Загальний аналіз сечі;
Аналіз крові на цукор;
Коагулограмму - аналіз на показники згортання крові;
Мазки на онкоцитологію;
Бактеріологічний посів;
Електрокардіограму;
Флюорографію (при вже настала вагітності не роблять!);
УЗД органів черевної та тазової порожнин - для оцінювання стану яєчників, матки і т.д. (За рекомендаціями лікаря);
TORCH-аналіз - виявлення наявності в крові антитіл до герпесу, краснухи, хламідіозу, токсоплазмозу, цитомегаловірусу.

ІІІ. При необхідності пройти додаткові обстеження:

якщо мають місце порушення менструального циклу, надмірна або недостатня вага, проблеми з зачаттям або попередні викидні, лікар може прописати аналізи на статеві гормони;
лікар-ендокринолог може призначити аналізи на гормони надниркових залоз, щитовидної та інших залоз;
обстеження імунолога - за показаннями лікарів;
при безплідді або невиношуванні вагітності можуть бути призначені інші обстеження, такі, як: визначення вовчакового антикоагулянту, антитіл до фосфоліпідів, антитіл до ХГЛ, ТПО-антитіл і т.п .;
обстеження алерголога, хірурга, нефролога, уролога, невролога та інших фахівців.

ІV. За необхідності і узгодженням з лікарем зробити щеплення:

від краснухи - якщо потенційна мама нею не боліла, і в неї немає антитіл до цієї інфекції (таке щеплення робиться мінімум за квартал до очікуваного зачаття);
від гепатиту В;
від дифтерії, правця, грипу.

V. За призначенням гінеколога - вести графік базальної температури. По ньому лікар може виявити ряд порушень і призначити обстеження, якщо це необхідно.

VІ. Якщо призначене і проведене лікування передбачало прийом антибіотиків, гормональних препаратів, стероїдів, потрібно уточнити у лікаря, після якого часу можна планувати зачаття.

2 етап. Підготовка організму матері до вагітності

Крім всіх обстежень та консультацій лікарів, майбутній мамі необхідно ретельно підготувати організм до майбутнього періоду виношування малюка. Адже в цей час всі органи жінки будуть працювати з подвійним навантаженням - і на маму, і на майбутнього дитинчати. Основні заходи підготовки зводяться до:

1. Збалансоване харчування. Майбутній мамі необхідно переглянути свій щоденний харчовий раціон. Фахівці рекомендують жінці їсти більше фруктів, овочів, цільнозернового хліба, пісного м'яса, продуктів, багатих на клітковину. На час підготовки та самої вагітності необхідно забути про суворі обмеження та дієтах. Але ця заборона не повинен бути закликом до бездумного поглинання величезної кількості різної їжі. Просто в раціон харчування треба включити необхідну кількість мінералів, вітамінів і незамінних амінокислот, щоб забезпечити нормальне протікання важливих процесів в організмі і правильний розвиток плоду.

Також важливо забезпечити організм достатньою кількістю вітамінів, що знаходяться в їжі. Наприклад, у білоголової капусти, шпинаті, броколі, зеленому листі салату, злаках знаходиться велика кількість надзвичайно важливою для жіночого здоров'я фолієвої кислоти. Цей вітамін корисний для розвитку плода, для хорошої роботи жіночої репродуктивної сфери, для запобігання патологій розвитку плоду.

При анемії - низькому вмісті заліза в крові - може порушитися механізм овуляції. Усунути цей недолік допоможе пісне м'ясо, зелені яблука, бобові, гречка, гранати, банани.

2. Прийому вітамінів і мінералів. Фахівці рекомендують також, крім повноцінної їжі, приймати вітамінно-мінеральні комплекси. Мета такого заходу - зведення до мінімуму ризиків недостачі потрібних майбутньому малюку речовин, і забезпечення його нормального розвитку, а також створення хороших умов для зачаття і успішної вагітності.

3. Відмова від шкідливих звичок. Куріння і прийом алкоголю лікарі рекомендують замінити іншими, більш здоровими звичками - прогулянками на свіжому повітрі, виїздами на природу.

3 етап. Зачаття

На думку фахівців, при стандартному 28-денному циклі найвдаліший час для зачаття - закінчення 2-й - початок 3-го тижня від 1-го дня останньої менструації. До цього рекомендують 2? 3 дні утримання від сексу. Майбутньому татові необхідно відмовитися від лазні, гарячою ванною, будь-якого алкоголю. За спостереженням вчених, після прийому алкоголю чоловіком його сперматозоїди залишаються млявими ще протягом трьох днів. Також парі рекомендується кинути палити і не зловживати кавою.

Перед зачаттям жінці не можна виробляти спринцювання піхви, оскільки це може змінити його кислотність. Чоловічі статеві клітини дуже чутливі до хімічного складу середовища перебування, тому будь-які відхилення від норми можуть їх убити.

І, власне, сам процес зачаття повинен бути не «повинністю», а радісним актом єднання двох люблячих почав. І жінці, і чоловікові важливо бути в гарному настрої, адже сперматозоїди дуже чуйно реагують навіть на найменші стреси.

Імовірність зачаття стає більше, якщо після сім'явиверження жінка полежить на спині, піднявши поперек і підклавши під неї подушку.

Як стверджує статистика, здорова сімейна пара, що займається любов'ю без запобігання 2-3 рази на тиждень, здатна зачати малюка протягом періоду від чотирьох до дванадцяти місяців. Тому, повторимося, не варто засмучуватися, якщо вагітність прийшла з першої спроби. Можливо, це пов'язано зі стресами, недавнім прийомом протизаплідних таблеток, зміною способу життя і т.д.

Якщо зачаття не відбулося через рік, слід звернутися до лікаря. Сучасна медицина лікує багато випадки і жіночого, і чоловічого безпліддя.

Психологічний настрій

Не менш важливою умовою настання і благополучного перебігу вагітності є правильний психологічний настрій жінки. Чи потрібна допомога психолога - це індивідуальне рішення кожної пари, але навіть медики згодні, що психологічна підготовка необхідна. Спробуйте перевірити себе на готовність до появи дитини - уважно прочитайте наступні твердження:

У вас є час на себе. На зміну обстановки, відпочинок, повноцінний сон, на ходіння по обстеженням.
Ви готові піти з роботи, коли це знадобиться, і лежати в ліжку, залишивши домашнє господарство. З самого початку вагітності такі заходи можуть знадобитися - чи готові ви до цього? Чи є кому вас забезпечувати? Вибір між роботою і вагітністю, і взагалі «чомусь і вагітністю» не викликає у вас коливань?
Чоловік теж активно готуватися до планування малюка і всіляко вас підтримує. Всі члени вашої родини хочуть і чекають вашого малюка.
Ви не відкладаєте на потім відвідування лікарів, аналізи, чесно робите щеплення, купуєте хороші вітаміни, розуміючи, що це необхідно вашому малюкові.
Дитина для вас не є самоціллю, способом самореалізації, способом вирішення будь-яких проблем: психологічних, особистих, вікових, медичних, житлових і т.п. Вам з чоловіком необхідно матеріальне втілення любові, оскільки для вас двох її занадто багато.
Ви не обмежені в часі, у вас немає страху не встигнути - до 30 років, до осені, до переїзду, зміни роботи, закінчення терпіння чоловіка, клімакса- вам нікуди поспішати, так як у вас все нормально з пунктом 5.
Ви не намагаєтеся контролювати процес: чи не вираховує найбільш сприятливі для зачаття дні, що не відмовляєте чоловікові в близькості в несприятливі, не робите щось тільки тому, що «так треба».

Якщо поки не виходить

Більшість пар здатне зачати малюка без будь-яких проблем. Інші, навіть без видимих проблем зі здоров'ям, марно намагаються завагітніти довгі роки. В останньому випадку жінки нерідко підсвідомо відчувають себе винними, і самі собі ставлять діагноз «вторинне безпліддя», тільки збільшуючи свій стан.

Що ж потрібно робити жінці, щоб наблизити поява малюка? Фахівці рекомендують:

1. Зберігайте оптимізм. Намагайтеся налаштовувати себе на позитив. По можливості усуньте стреси - чим сильніше жінка переживає, тим менше у неї шансів зачати дитинку. Найкраще допомагає відволіктися і розслабитися якесь хобі: вишивка, в'язання, шиття. До речі, в майбутньому материнстві ці навички теж дуже знадобляться! Запишіться на танці, в басейн. Такі заходи здатні підвищити ваш емоційний стан зі знаком «+». На думку фахівців, правильний настрій на вагітність - це фактично 80% гарантії зачаття. Значить, налаштовуємося на позитивні думки!

2. Пропрацюйте свої страхи. Так-так, вони цілком здатні відтягнути таку довгоочікувану вагітність. Можливо, ви ще не готові до ролі мами? Або в глибині душі поки не хочете мати дитину? Може, ви цього й не усвідомлюєте, але в пам'ять врізалися «страшилки» про пологи, вихованні неслухняних дітей, почуті від знайомих.

Щоб попрацювати зі своїми страхами і перестати зациклюватися на негативному досвіді попередніх спроб, письмово дайте собі відповідь на питання: «Який можливий найгірший результат, якщо вагітність не прийде?». Добре подумайте над відповіддю. Що трапиться? Ви розлучитеся? Потрапите в психушку? Всі ваші мрії розіб'ються? Чесна відповідь на це питання, швидше за все, вас здивує. Можливо, ситуація насправді не настільки жахлива, як здається?

3. Подумайте про ваш стан тут і зараз. Знову візьміть і папір і ручку і дайте відповідь собі чесно: чи треба й далі накручувати себе? Чи вирішує переживання вашу проблему? Чи допомагає воно вашому особистому і духовному розвитку?

4. Почніть планувати своє життя «навпаки». Адже ми тільки припускаємо, а вже Бог розташовує. Ми загадуємо, в яку пору року краще народити дитину, і на час планування всі інші справи відсовуємо на потім: зміну місця проживання, роботи, активний відпочинок і т.п. Може, варто довіритися вищим силам і почати жити сьогодні? Так, можливо, це порушить всі плани, але ж вони і так порушені не настала «за планом» вагітністю. Так що сміливо їдьте в жаркі країни, йдіть в похід в гори, міняйте роботу, робіть все, що «не можна». Швидше за все, такі дії незабаром дадуть дуже несподівані результати.

5. Продумайте альтернативи. Поставте собі планку, що, наприклад, через рік спроб підете на ЕКО або усиновити малюка. Позначте дату, до якої ви готові чекати. І відразу ж дізнавайтеся всі шляхи: дізнайтеся вартість ЕКЗ у вашому місті, подумайте, як на нього зібрати грошей, дізнайтеся до дрібниць, як буде проходити процедура. Заходьте на форуми усиновителів, дізнавайтеся необхідну інформацію, почніть збирати документи. Не залишайте собі часу на думки про погане. Готуйтеся до альтернативних рішень з повною серйозністю. Хто знає, можливо, приймальний малюк приведе за собою і нову вагітність?

6. Не сумнівайтеся - все буде добре! Ви неодмінно станете мамою, якщо дійсно цього хочете!

І пам'ятайте, що сайти і форуми, навіть спеціалізовані, містять тільки загальну інформацію, але вирішити ваші конкретні труднощі, особливо пов'язані зі здоров'ям, може тільки фахівець.