Кесарів розтин при тазовому передлежанні плоду або природні пологи?

Тазовим передлежанням називається положення дитини в матці вниз сідницями. Говорити про це, як про діагноз, можна тільки починаючи з 34-35 тижні. Обумовлено це тим, що спочатку дитині в матці було просторо і він постійно змінював своє положення, навіть по кілька разів на день. Але, чим більше малюк росте, тим тісніше йому стає. До вищевказаного терміну він займає фіксоване положення і більше не змінює його. У 96% випадків - це головкою вниз. Але невеликий відсоток дітей все ж приймає тазове передлежання. Розрізняють такі його різновиди залежно від положення тіла і ніжок:

• сідничне (неповне та змішане);
• ножне (повне, неповне, колінне).

Вправи при тазовому передлежанні

Діагностується тазове передлежання на рівні зовнішнього акушерського та вагінального досліджень, а також за допомогою УЗД (для уточнення діагнозу). Лікарі обов'язково порекомендують вагітної виконувати спеціальні вправи для стимулювання перевороту дитини в фізіологічно правильне, головне становище. Суть гімнастики полягає в зміні тонусу м'язів передньої черевної стінки живота і матки. Жінка лежить на жорсткій поверхні і з періодичністю в 10 хвилин кілька разів перевертається поперемінно на лівий і правий бік. Повторювати вправи для перевертання плоду потрібно 3 рази на день протягом 8-10 днів. Гарантії того, що дитина перевернеться, немає, але в деяких випадках це виходить. Ще одним можливим способом вирішення проблеми є зовнішній акушерський поворот, що виконується лікарем вручну під контролем УЗД. Ця процедура проходить легше у народжували жінок.

Тазове передлежання - плоду кесарів або природні пологи

Усім вагітним з тазовим передлежанням плода показана допологова госпіталізація (37 тиждень) для ефективного лікарського спостереження. Кесарів розтин не є єдиним способом народити дитину з тазовим передлежанням. Приблизно в 40% пологи проходять природним шляхом, т.е.вагінально. Це цілком можливо при досить високій кваліфікації акушера, його дбайливе ставлення до породіллі та досвіді ведення таких пологів. Прямими показаннями до планового хірургічного втручання є:

• анатомічним вузький таз або ж аномальні форми його;
• ножний або задній вид тазового передлежання дитини, разгибательное положення його головки;
• передбачається занадто велика чи маленька маса дитини;
• ускладнення вагітності;
• чоловіча стать плода, оскільки хлопчики гірше переносять родовий стрес.

Ухвалення рішення про вибір способу розродження лежить на лікареві. Він може прислухатися до побажань породіллі і дати їй свободу вибору, якщо це припустимо. Також, в процесі перебігу природних пологів можуть виникнути ті чи інші ускладнення (наприклад слабкість пологової діяльності) і фахівець змінює своє рішення на користь екстреного кесаревого розтину.