Синдром хронічної втоми

Синдром хронічної втоми - стан знемоги, яке залишається після відпочинку. Як його розпізнати і чим лікувати?

Кожна людина схильний періодично втомлюватися. Такий стан зазвичай приходить після напруженої, важкої і тривалої роботи, стомлюючої затяжний поїздки, а також при недосипанні. Найчастіше для повного відновлення сил достатньо гарненько відпочити і виспатися. Але нерідко буває, що стомлення залишається навіть після повноцінного сну і відпочинку. Чому ж так відбувається? Можливо, організм починає сигналити нам про свою хворобу?

Синдром хронічної втоми - що це таке?

Синдром хронічної втоми (СХВ) відрізняється від простої втоми тим, що навіть після повноцінного відпочинку працездатність організму не відновлюється в повній мірі. При цьому людина часто скаржиться на розсіяна увага, неможливість зосередження і концентрації навіть на звичних діях. Природно, це позначається на результативності праці і життя в цілому. У найважчих випадках постраждалі від СХВ можуть більшу частину дня проводити в ліжку, не в силах піднятися і займатися хоч якийсь активністю.

Синдром хронічної втоми - це важка форма емоційного, фізичного і розумового стомлення при відсутності діагностованого органічного захворювання, здатного викликати такий стан. Пацієнти, які постраждали від СХВ, відчувають себе розбитими, спустошеними, «вичавленими, як лимон».

Термін «синдром хронічної втоми» з'явився в Америці в 1984 р, хоча сам феномен тривалої і швидкої фізичної слабкості, розбитості, стомлюваності як головна ознака захворювання був відомий медицині ще з початку минулого століття. Так, ще понад століття тому лікарями описувалися подібні стани під діагнозами «нейроміастенія», «астено-депресивний синдром», «неврастенічний синдром».

У наш час лікар повинен вміти відрізняти звичайну втому від синдрому хронічної втоми. Проста втома захворюванням не є, вона лише природна реакція організму на перевтому, вказівка на те, що терміново потрібен перепочинок. А ось синдром хронічної втоми - це сильно виражена безпричинна виснажлива втома, яка залишається після розслаблення і значно знижує якість життя людини, заважаючи йому жити в ритмі звичної активності. СХУ належить до компетенції лікарів, і лікується як захворювання. От тільки розпізнати цю хворобу не завжди просто, адже синдром хронічної втоми може маскуватися під інші захворювання, збиваючи з пантелику докторів. В значній мірі через це СХУ продовжує бути пізно виявляється і погано діагностується патологією.

Причини СХУ

До факторів, що викликають і допомагає розвитку синдрому хронічної втоми, фахівці відносять такі:

постійне перебування в стресі, напруженому стані;
перфекціонізм, нав'язливе бажання відповідати ідеалу надуспішного і досконалої людини, підвищена амбітність, надлишкове почуття відповідальності;
гостре переживання невдач, нестабільна ієрархічна структура на роботі, відсутність заохочення і зловживання заходами покарання з боку керівництва;
страх втрати статусу, високого стабільного суспільного становища;
втрата близької людини, крах надій;
часті конфлікти і тупикові ситуації на роботі і в приватному житті;
відсутність повноцінного харчування, нестача потрібних організму мінералів і вітамінів;
вживання алкоголю і наркотичних речовин;
порушення природних біоритмів організму, недосипання протягом тривалого часу, поганий сон;
гіпотеріоз - пониження функції щитовидної залози;
різні інфекційні хвороби, особливо перенесені «на ногах»;
аутоімунні розлади;
серцева недостатність - при ній серце не може працювати в повному обсязі і слабо скорочується;
різноманітні алергії;
отруєння солями важких металів, найчастіше срібла або свинцю;
неправильне вживання медикаментів або їх прийом без призначення лікаря;
прийом деяких ліків, таких як ряд протизастудних, антигістамінних, снодійних, протизаплідних, антигіпертензивних засобів;
астма, хронічний бронхіт, та інші хвороби утрудненого дихання;
підвищена тривожність, поганий настрій, депресія -? - одужання після важких інфекцій, посттравматичний синдром, відновлення після хірургічних втручань;
забруднене і заражене повітря або вода, кисневе голодування;
гіподинамія, часте «просиджування» за телевізором і комп'ютером -? - надмірна вага;
наявність хронічних захворювань - анемія, цукровий діабет, хвороби легенів, нирок і печінки;
деякі фахівці пов'язують синдром хронічної втоми з зараженням вірусом Епштейна-Барра.

Таким чином, СХУ - це наслідок комплексної дії на людину зовнішнього середовища і його власного способу життя. Найбільш часто синдром хронічної втоми зустрічається в розвинених країнах світу. Крім того, нерідко втома є ознакою зароджуються церебральних, імунних, ендокринних, онкологічних, психічних захворювань, хвороб внутрішніх органів чи нервової системи. Тому без серйозного обстеження тут не обійтися.

Симптоми синдрому хронічної втоми

За твердженням фахівців, симптоми СХВ виявляються не моментально. У більшості випадків все починається з стану, схожого на грип чи ГРВІ: збільшення лімфовузлів, нежить, підвищена температура тіла, головний біль, біль у горлі. Невдовзі (протягом двох-трьох днів або навіть декількох годин) до цього списку додається незрозуміла загальна м'язова слабкість, біль в окремих м'язах, суглобах, сильна втома після фізичних навантажень, самостійно не відновлюється протягом доби.

До загальних симптомів синдрому хронічної втоми фахівці відносять:

розлад сну, безсоння, підвищена потреба в сні;
зниження інтелекту, пам'яті, здатності до зосередження і концентрації;
депресивні ознаки;
запалення лімфатичних вузлів в пахвовій області і на шиї -? - фарингіт;
незрозуміла м'язовий біль, м'язова напруга, ломота в м'язах;
біль у суглобах, але без почервоніння і припухлості;
сильний головний біль;
сильне знемога, триваюче більше доби після звичайного навчального або робочого дня;
підвищена дратівливість, емоційна пригніченість, стан фрустрації;
порушення темпу мови;
байдужість до всього що відбувається навколо, відчуття спустошеності, втрата інтересу до раніше улюбленим заняттям, брак чи відсутність мотивації до активності;
зниження самооцінки;
неможливість справлятися з щоденними справами;
ізоляція від інших;
загальний стан хворобливості організму;
зниження лібідо - сексуального потягу;
прискорений пульс, аритмія;
субфебрильна лихоманка (температура піднімається до 37,5 градусів);
зниження імунітету;
симптоми застуди, висока температура;
нервові тики - сіпання століття і т.п .;
печія, захворювання шлунково-кишкового тракту;
різні захворювання шкіри, такі як акне, вугрі, нейродерміт;
сильне випадання волосся;
дзвін у вухах, погіршення слуху, іноді навіть раптова глухота;
підвищення чутливості до світла, плями перед очима, розлади зору;
зниження фізичної активності організму.

Але все ж основні симптоми СХВ - це раптова поява виснажливої слабкості, прогресуючої та залишається після відпочинку, зниження працездатності вполовину за останні півроку, і відсутність інших наочних причин або захворювань, які можуть викликати таку втому.

Через схожість симптомів СХУ з симптомами багатьох інших хвороб, лікаря нерідко буває складно відразу діагностувати синдром. Спочатку необхідно виключити можливість усіх інших захворювань. Головний показник для постановки діагнозу СХВ - хронічне перевтома протягом 6 місяців або довше, і 4-7 з вище перерахованих симптомів.

Також вчені помітили, що жінки хворіють синдромом хронічної втоми частіше, ніж чоловіки. Найвищий ризик розвитку синдрому - у найбільш продуктивному віці - від двадцяти чотирьох до сорока чотирьох-п'яти років. Хоча не виключена можливість захворювання і у підлітків, і навіть у дітей. Крім того, у вузьких колах СХУ нерідко називають «інфекцією заможних людей, які ведуть світський спосіб життя». Однак сучасні медики зауважують, що синдром може вражати і роботоголіки, і не дуже стараються на роботі людей. Тривати СХУ теж може по-різному: хтось одужує за кілька місяців, інші можуть хворіти роками, відчуваючи прогресуюче погіршення. Нерідко можна зустріти циклічний перебіг захворювання - загострення чергується з періодами ремісії.

Не варто займатися самодіагностикою і самолікуванням, відчувши хронічну втому, не знімається відпочинком і сном. Краще вчасно звернутися до психоневролога або до невропатолога, щоб вони призначили якісне лікування і допомогли вам найкращим способом впоратися з проблемою.

Діагностика та лікування

Лікування СХУ - це серйозна клінічна задача. Головний принцип допомоги пацієнтам з синдромом - комплексна симптоматична терапія. Згідно з результатами останніх досліджень, найбільш ефективним в даному випадку буде комплекс заходів:

психологічних;
соціально-гігієнічних;
терапевтичних;
клініко-діагностичних.

Про все це вам докладніше розповість лікар. Залежно від комбінації симптомів в кожному окремому випадку, лікар може відправити вас на діагностику до вузьких спеціалістів: терапевта, гастроентеролога, психологу, ендокринолога.

На прийомі у лікаря вас чекає докладна розмова з актуальних скаргами. Лікар збере якнайбільше даних про ваші минулі і можливі хвороби. Для постановки діагнозу і подальшого лікування та прогнозу він може поставити такі питання:

Як довго спостерігається стан втоми і втрати сил?
Які події могли спровокувати такий стан?
Наскільки обмежена ваша активність у щоденному житті?
Опишіть як можна докладніше ваші відчуття і почуття.
Які ви спостерігаєте побічні симптоми такого стану?
Чи бувало у вас раніше подібний стан і як ви з нього вибралися?
Як часто ви відчуваєте великі навантаження і стрес?
Як часто ви кудись їздите?
Яким спортом або фізичними навантаженнями ви займаєтеся, і як часто?
Чим ви вболіваєте в даний час?
Чи є у вас спадкові захворювання?
Якщо так, чи проводиться необхідне лікування?
Як ви зазвичай харчуєтеся?
Чи приймаєте ви якісь препарати?
Чи є у вас схильність до алергій?
Ви палите?
Як часто ви вживаєте алкоголь?

І інші не менш важливі питання

Залежно від результатів бесіди, опису стану і симптоматики, лікар може встановити органічну причину хвороби (наприклад, наявність алергії, інфекційного захворювання, порушення обміну речовин).

При цьому зазвичай використовуються такі види діагностики, як:

Аналіз сечі;
Експрес-діагностика алергічних реакцій;
Аналіз крові;
Електрокардіограма.

Залежно від результатів діагностики, лікування теж може бути різним. Якщо буде виявлено органічне захворювання, лікар призначить спеціальне лікування. Але, на думку фахівців, у більшості випадків основа захворювання криється в психіці людини, тому й лікування можливе шляхом бесід з психологом. У процесі бесід фахівець зможе допомогти вам чітко зрозуміти, які життєві події або обставини послужили приводом для прояву хвороби, а також знайти способи вирішення проблем і навчитися справлятися з життєвими труднощами.

Якщо буде така необхідність, на додаток до курсу психотерапевтичних сеансів можуть призначити курс медикаментозного лікування, приміром, заспокійливих і снодійних препаратів, антидепресантів, вітамінних і мінеральних комплексів і т.п. Крім того, в деяких клініках використовують рефлекторні методи лікування - наприклад, голковколювання. Така терапія допомагає відновити фізичну і розумову активність, нормалізувати сон. Важлива роль у лікуванні СХВ відводиться коригуванню способу життя пацієнта.

Синдром хронічної втоми: профілактика

Звичайно, зараз медицина здатна вилікувати практично всі. Але все ж будь-яке захворювання простіше і краще попередити, ніж потім лікувати, можливо, довго і наполегливо. Отже, з метою профілактики синдрому хронічної втоми фахівці радять застосовувати такі заходи:

Вчіться правильно планувати свій час. Щоб не починати день з суєти і почуття роздратування і втоми, краще вставайте раніше. Загалом, грамотно підійдіть до складання свого денного розпорядку.
Порівнюйте взяту на себе навантаження. Якщо у вас вже і так чимало справ і обов'язків, делегуйте щось іншим людям: близьким, родичам, колегам, залежно від ситуації.
Навчіться говорити «ні». Якщо на вас намагаються повісити свідомо непосильну роботу, не мовчіть про це! Навіть якщо робота улюблена, і приносить задоволення. Все одно колись доводиться вибирати, адже нереально робити багато справ одночасно, не втрачаючи при цьому в якості.
Вирішуйте проблеми і виконуйте завдання в порядку їх актуальності. Правильно розставлені пріоритети термінових і важливих справ допоможуть вам тримати контроль над процесом, і не доводити себе до аврального стану.
Добре висипайтеся. Більшості людей для повноцінного сну необхідно від 6 до 8 годин на добу. Але одного кількості недостатньо - сон повинен бути ще і якісним, адже, погодьтеся, просто валятися в ліжку 8:00 - теж не варіант. Головний критерій того, що ви поспали достатньо - відчуття припливу сил і бажання працювати. Літнім людям, вагітним жінкам, підліткам фахівці часто рекомендують нетривалий денний сон. Але якщо після денного сну ви «гуляєте» вночі, краще все-таки його уникнути.
Лягайте спати тоді, коли ви відчуваєте таку потребу. Зазвичай здорова людина починає відчувати «сонні сигнали» увечері, ближче до 21-22 годинах. Потім, якщо такі сигнали придушити, вони можуть повторитися тільки до ранку.
По можливості обмежте споживання кофеїну і спиртних напоїв. Алкоголь приносить депресивний стан, стомлення, тільки відбираючи сили. Кофеїн дає швидкий короткочасний підйом активності, а за ним йде така ж швидка втома.
Небажано вживати кофеїн, алкоголь та інші збудники після 17 годин, так як вони схильні збивати природні біоритми людини і знижувати якість сну. Як результат, на ранок ви будете почувати себе абсолютно виспався, невідпочилої і вже втомленим.
Регулярно займайтеся фізичною активністю. Це поліпшить роботу легенів, серця, натренує м'яза. Обов'язково робіть ранкову зарядку, намагайтеся хоча б півгодини на день виділяти для фізичних вправ. Перед сном ж краще не планувати активні тренування - вранці ви можете відчути втому.
Ні палінню! Якщо ви не курите - не треба й починати. Куріння порушує транспортування кисню в організмі, замінюючи його небезпечним чадним газом. Якщо ж ви вже тривалий час курите, відразу відмовитися від такої згубної звички буде непросто, але все ж намагайтеся хоча б обмежити кількість сигарет протягом дня.
Підберіть відповідний вам режим харчування. Хтось краще працює, щільно пообідавши, а іншим для хорошої працездатності досить легкого перекусу. Важливу роль відіграє склад вашої їжі: жири засвоюються повільно, і за рахунок цього знижується активність. Тому намагайтеся уникати надмірно жирної їжі. Також оманливі прості вуглеводи - вони швидко дають ефект працездатності, але він так само швидко «перегорає». Не забувайте про потрібну кількість білка в їжі, а також про складні вуглеводи - свіжих фруктах і овочах. Віддайте перевагу здоровому харчуванню.
Вчіться реально оцінювати свій фізичний резерв. Якщо організм втомився, він не в змозі продуктивно працювати і вимагає відпочинку. Тому протягом дня робіть невеликі перерви в роботі, і в ці короткі періоди відпочинку прагніть насолоджуватися життям і правильно розслаблятися.
Повноцінно відпочивайте. Під час відпустки найкраще кудись з'їздити, або хоча б вимкнути телефон і відпочити вдома. Якщо у вихідні та відпускні дні вам постійно дзвонять з роботи, і ви перебуваєте в стані стресу - пам'ятайте, таке проведення часу нічого спільного з відпочинком не має. Навіть якщо ви в цей момент лежите на пляжі десь на Балі.
Обмежте перегляд телевізора. Існує помилкова думка, що телевізор розслабляє. Але, зловживаючи таким «розслабленням», рано чи пізно ви помітите, що перебуваєте в загальмованому і неповороткою стані.
Знайдіть собі більш прийнятні види релаксу. Наприклад, прогулянки, читання, медитації, йога, дихальна гімнастика, масаж, молитва, вправи для м'язової релаксації, розслаблююча музика. Такі прості речі приведуть вас до внутрішнього спокою і врівноваженості в стресових ситуаціях.
Заведіть собі хобі. Абсолютно неважливо, що це буде, головна умова - воно має живити вас енергією і приносити задоволення.
Намагайтеся вести активне громадське життя. Періодично зустрічайтеся з друзями і рідними, ходите на виставки, в музеї, в кіно, в театр, в цирк, у гості, запрошуйте до себе, приділяйте час своїй половинці і дітям, не шкодуйте часу для улюбленого заняття. Соціальна життя потрібна кожній людині, вона допомагає відчувати підтримку, визнання, врівноваженість.
Вчасно вирішуйте свої проблеми. Вчіться визначати, що саме вас турбує, і потихеньку від цього позбавлятися. При необхідності звертайтеся до фахівців.
Не зловживайте снодійними і антидепресантами, не вельми призначайте їх собі самостійно! Такі засоби мають безліч побічних ефектів і можуть спровокувати звикання.
Постарайтеся відокремити особисте життя від професійної активності. Перелік важливих справ на завтрашній день краще скласти за робочим столом, ніж на ліжку.
Пам'ятайте: в здоровому тілі - здоровий дух! Ставтеся з потрібним увагою і чуйністю до сигналів свого організму, слухайте свою інтуїцію, при необхідності консультуйтеся з фахівцями. Дотримання цього нехитрого принципу допоможе вам завжди залишатися активним життєлюбом і бути «на гребені хвилі».